先天性白血病2例

例1,男,系第2胎,第2产,出生后18 h,因气促、全身发绀入院.母孕早期无发热感染史,曾接触过室内装修.体检:体温36.6℃,心率135次/min,全身发绀,颈部、腹下区可见散在出血点及瘀斑,肝肋下4.5 cm,脾肋下2.5 cm.实验室检查:血红蛋白179 g/L,红细胞5.1×1012/L,白细胞35.8×109/L,血小板198×109/L.血片分类:成熟中性粒细胞0.26,淋巴细胞0.30,幼稚细胞0.44.肝功能检查:直接胆红素18μmol/L,间接胆红素66 μmol/L,ALT 19 U/L.骨穿检查:原始细胞0.45,过氧化物酶(+～++),抑制率为20%,诊断为急性粒细胞性白血病(M2a),染色体检查:47,XY,+22/46,XY.化疗后,复查骨穿提示骨髓缓解,行巩固化疗,情况明显好转,现门诊随访.