系统回顾:宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺癌的对比

由于宫颈癌筛查方案的普及,越来越多的宫颈癌前病变及早期宫颈癌得以及时发现及治疗.宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)及冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)作为保守手术方案的代表被广泛使用.本文对LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neopla-sia,CIN)及宫颈原位腺癌(cervical adenocarcinoma in situ,ACIS)的安全性及有效性进行多方面对比,得出以下结果:对于CIN,LEEP虽然较CKC有着更高的术后复发率,但是在手术时间、术中及术后出血量、住院时间、术后感染率、宫颈管狭窄以及阴道镜检查不满意比例等方面有着明显的优势;对于ACIS,LEEP的切缘阳性率显著高于CKC,二者残留病率及复发率无明显差异;考虑到长期并发症,LEEP较CKC有着早产风险低的优势.总之,根据参考文献,LEEP与CKC均为治疗CIN以及ACIS的安全且有效的手段.对于年轻有生育要求患者,LEEP可能是更好的选择,但需术后严密随访.