18 F-FDG PET/CT代谢参数对局部进展期和晚期直肠癌原发灶的诊断价值

目的:探讨直肠癌原发灶18 F-FDG PET/CT代谢参数在直肠癌局部进展期与晚期中的诊断价值.方法:回顾性分析从2008年1月至2016年4月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的直肠癌患者,于术前和其他治疗前行18 F-FDG PET/CT检查,检查后两周内均进行手术的患者60例,其中局部进展期组38例,晚期组22例.记录患者年龄、性别、病理类型、组织学类型等临床病理参数及最大标准化摄取值(maxi-mum standardized uptake value,SUV max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total le-sion glycolysis,TLG)等代谢参数.先进行独立样本t检验计算以上各因素与不同分组之间的关系;分别绘制SUVmax、MTV、TLG诊断直肠癌局部进展期组和晚期组效能的ROC曲线,得到相应的曲线下面积、最佳截断点、以及相应的灵敏度、特异性.结果:局部进展期组和晚期组之间的年龄、性别、病理类型、组织学类型、SUVmax无统计学差异(P>0.05),而两组之间的MTV、TLG存在统计学差异(P<0.05).ROC曲线统计结果显示,MTV、TLG和SUV max的最佳截断点分别为13.18、152.06和15.80,曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.804、0.575;诊断两组的灵敏度分别为77.3%、63.6%、54.5%;特异性分别为76.3%、81.6%、57.9%.结论:直肠癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在诊断局部进展期和晚期方面明显优于SUVmax;可以为进一步临床精准分期及治疗提供帮助.