胃癌相关性消化道出血介入治疗疗效分析

目的:观察介入导管栓塞术治疗胃癌相关性消化道出血的疗效、安全性及预后.方法:2012年1月至2016年12月期间对16例胃癌相关性消化道出血病例,行血管造影检查及介入导管栓塞止血术治疗,回顾性总结及分析止血效果与预后.结果:血管造影阳性率为87.5%(14/16),栓塞止血技术成功率100%,一次栓塞临床成功率62.5%(10/16),二次栓塞临床成功率68.75%(11/16).所有病例术后均未出现栓塞相关的胃肠道缺血坏死、穿孔等严重并发症.术后出血复发率37.5%(6/16),术后出血复发病例30天死亡率33.33%(2/6),60天死亡率83.33%(5/6).总的1年生存率31.25%(5/16),3年生存率18.75%(3/16).生存期超过1年的5例病人中,4例为外科术后病人.结论:介入导管栓塞术治疗胃癌相关性消化道出血安全、有效,尤其对内镜难治性出血、急性出血,具有显著的优势.介入术后复发出血病例预后差,短期内死亡率高.虽然栓塞术能暂缓出血情况,但临床相关的总体生存获益与后续有无外科手术切除的机会关系密切,不能外科手术切除者1年内死亡率高.