进展期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除D2+淋巴结清扫中山大学附属第一医院胃肠外科中心,中山大学胃癌诊治中心

腹腔镜手术以其良好的远期疗效和微创优势已成为早期胃癌的标准治疗手段之一.KLASS-01是韩国一项Ⅲ期、多中心随机对照研究,比较腹腔镜辅助远端胃切除术(LADG)和开放性远端胃切除术(ODG)对临床Ⅰ期胃癌患者的长、短期影响. 该研究共纳入1416 例Ⅰ期胃癌患者,其中LADG 组705 例,ODG组711例.主要研究终点是5年总体生存(OS).次要研究终点是通过比较术后30天并发症率和手术死亡率来评价LADG的安全性.结果示LADG组的总并发症率显著低于ODG组,其中LADG组的切口并发症明显低于ODG组.手术安全性评估方面两组间无显著差异.故此研究认为LADG对于临床I期胃癌是安全的治疗选择,且较传统ODG切口并发症率低. KLASS-01的长期随访结果显示在早期胃癌中腹腔镜手术的远期疗效与开腹手术比较差异无统计学意义.