阿尔茨海默病伴抑郁症状患者脑弥散张量成像研究

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴抑郁症状的患者基于弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术的脑白质特征.方法 对符合入组标准的24例轻度AD患者行头颅DTI检查,数据分析和处理获得的DTI原始数据传输入工作站,应用FSL软件进行预处理,计算各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均弥散系数(mean diffusivity,MD)图像并保存为三维NIFTI图像格式,选择额叶、颞叶、枕叶和顶叶为感兴趣区域.采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD17)和神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)评定抑郁症状,分为伴有抑郁症状的AD患者(D-AD组)和不伴抑郁症状的AD患者(nD-AD组);2组临床基本资料比较采用独立样本t检验或x2检验,利用双样本t检验对FA、MD值进行以体素为基础的组间比较.结果 D-AD组(n=12)和nD-AD组(n=12)在年龄、性别、受教育年限和MMSE评分方面差异均无统计学意义.D-AD组较nD-AD组HAMD17和NPI评分高,差异有统计学意义(t=14.688、11.133,均P＜0.01).D-AD组较nD-AD组顶叶(0.34±0.03与0.38±0.05)和枕叶(0.39±0.05与0.45±0.06) FA值低,差异有统计学意义(t=-2.083 5,P=0.042 2;t=-2.475 4,P=0.016 2).2组间额叶、颞叶脑区FA和MD值差异均无统计学意义.结论 顶叶和枕叶的脑白质神经纤维完整性受损可能是AD伴发抑郁症状的特征表现.