缺血性卒中急性期血浆谷氨酸水平与卒中后抑郁相关性的初步研究

目的 初步探讨急性缺血性卒中患者血浆谷氨酸水平与卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)的关系.方法 于卒中后2周,采用Beck抑郁问卷(21项)及《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》躯体疾病所致心境障碍诊断标准,对连续入组的74例急性缺血性卒中患者进行PSD诊断,以17项汉密尔顿抑郁量表(the 17-item Hamilton Depression Rating Scale,HDRS)评估抑郁症状严重程度,并采用高效液相色谱技术比较PSD患者和非PSD患者卒中后第2天及卒中后第2周的血浆谷氨酸水平.结果 (1) PSD患者卒中后第2天血浆谷氨酸水平显著低于非PSD患者[(4.995 ±2.514) g/L对(6.558 ±2.835) g/L;t=2.140,P=0.036];(2)卒中患者在卒中后第2天血浆谷氨酸水平与卒中后第2周HDRS评分呈显著负相关(r=-0.311,P=0.013);(3)PSD患者卒中后第2周血浆谷氨酸水平[(6.312 ±2.604) g/L]较卒中后第2天显著升高(t=-2.361,P=0.026);(4)多因素logistic回归分析显示,卒中后第2天血浆谷氨酸水平与PSD的发生独立相关(OR =0.651,95％可信区间为0.459 ～0.922,P=0.016).结论 PSD的发生可能与血浆谷氨酸水平有关.