不同时间窗超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

目的：观察不同时间窗超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法选取单侧视网膜中央动脉阻塞患者26例。按发病到开始动脉溶栓时间分为A、B两组，其中A组（3 h～72 h）16例，B组（72 h～5 d）10例。均采用Seldinger技术，微导管超选择性眼动脉插管，局部灌注尿激酶250000～500000 U （10000 U／min）进行溶栓治疗；比较两组疗效。结果溶栓后A 组的视力改善率明显优与 B 组（87．50％VS 70．00％），并且A组显效率高于B组（37．50％VS 20．00％）；对比视力改善率和视网膜动脉灌注改善率，各组视力改善率高于视网膜动脉灌注改善率（ A 组：87．50％ VS 81．25％；B 组：70．00％ VS 50．00％）。结论超选择眼动脉溶栓是视网膜中央动脉阻塞的安全、有效治疗措施。5d内进行干预均有效，早期干预组效果好于延迟干预组，但针对具体患者必须遵循个体化治疗原则。