纤维蛋白原动态变化与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性

目的:研究蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者纤维蛋白原(FbG)动态变化及其对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值. 方法:对发病24小时内入院的蛛网膜下腔出血患者发病后1d及3d,7d,14d,21d外周血FbG动态观察, 比较32例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者与无脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者FbG动态变化. 结果:无脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者发病后7d FbG明显升高(P<0.001), 14d恢复正常(P>0.05), 21d时低于正常(P<0.001); 出现脑血管痉挛的患者发病后3d,7d,14d FbG均明显升高(P<0.001), 21d时恢复正常(P>0.05), 且发病后3d,7d,14d,21d FbG均明显高于无脑血管痉挛发生的患者(P<0.01). 结论:蛛网膜下腔出血患者FbG一过性升高, 并发脑血管痉挛者更明显, 动态观察FbG变化可预测脑血管痉挛的发生.