小汗腺汗管纤维腺瘤二例
Chinese Journal of Dermatology(2015)
Abstract
例1男,48岁,右鼻唇沟皮色肿物3年于2014年1月就诊。患者3年前无明显诱因于右鼻唇沟处发现小米粒大皮色稍隆起小丘疹,无自觉不适,未予任何处理。近1年来,皮损逐步增大至绿豆大,稍有触痛,为求诊治就诊于我院。患者既往体健,家族史无特殊。体检:一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科检查:右鼻唇沟处可见0.6 cm ×0.6 cm 皮色半球状肿物(图1),表面光滑,可见扩张的毛细血管,质地中等,可推动,稍有触痛,初诊为病毒感染,给予手术完整切除。实验室检查:血尿粪常规、肝肾功能、血钙、血磷、血糖、血脂及免疫全项均正常。肿物切除后行组织病理检查:从表皮伸出细长的上皮条索,相互吻合,被丰富的纤维血管间质分隔,间质疏松,似有黏液物质,血管周围有少量淋巴细胞及组织细胞浸润(图2A)。瘤细胞比棘细胞小,呈均匀一致的立方形,核圆或椭圆,嗜碱性,胞质嗜酸,细胞间桥清晰,无角化,无明显异形性,部分区域可见管腔结构(图2B)。免疫组化及特殊染色:细胞条索 CK5/6(+),CK8/18(-),CK19(-),EMA 和CEA(-);管腔腔缘侧 CEA(+);细胞条索和管腔腔缘 PAS (+)。病理诊断:小汗腺汗管纤维腺瘤。
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