SurgiGuide数字化黏膜支持式导板全程引导牙种植术的精确度研究

目的探讨计算机辅助种植外科手术（computer assisted implantology,CAI）的精确度,对黏膜支持式导板全程引导的种植手术的误差进行分析。方法选取接受CAI的无牙颌患者9例,共植入63枚种植体（27枚植入在上颌,36枚植入在下颌）。9例患者术前均制作放射导板并采用双扫描技术（Dual-Scan）拍摄CBCT,即患者佩戴放射导板进行CBCT检查及放射导板单独拍摄CBCT,并将所得数据以DICOM格式导出,再将该数据导入到Simplant软件中并进行种植体术前虚拟设计,设计结果和患者口腔硬石膏模型发往Materialise公司（Belgium）制作Surgi Guide黏膜支持式手术导板,在导板全程引导下完成种植体的植入,术后再次获取患者颌骨及种植体的CBCT数据,应用Simplant软件对种植体术前虚拟设计位置和术后实际位置进行匹配,获取术前、术后种植体肩部、根尖部、角度以及深度4项误差距离。结果 63枚种植体术后随访6个月至10年,留存率为100%,肩部的平均误差为（0.73±0.53）mm;根部的平均误差为（1.16±0.62）mm;深度的平均误差为（0.95±0.64）mm;种植体角度的平均误差为4.10°±3.23°。结论 Surgi Guide黏膜支持式种植导板引导的种植手术存在一定误差,术前设计时应将误差结果考虑在内,以避开重要的解剖结构来保证手术安全,术中要正确操作以减少种植体植入的误差。