婴幼儿眼病筛查中视网膜白色病灶的病因初探

目的 探讨婴幼儿视网膜白色病灶的病因和转归.设计 回顾性病例系列.研究对象 2015年4月8日至2016年8月4日在北京同仁医院出生的481名婴幼儿.方法 使用广角视网膜数码成像系统对出生6周左右的婴幼儿进行眼病筛查,对发现视网膜白色病灶的患儿进行病因及其转归分析.主要指标 视网膜白色病灶的病因、形态、位置及其预后.结果 对481名出生后(45.1±6.1)天的婴幼儿进行眼部筛查,发现视网膜白色病灶者96例(20.0％)142眼(14.8％).其中病理性改变11例(22眼),生理性改变85例(120眼).病灶形态为点状者56例(69眼),条片状者40例(73眼).病灶位于后极部者22例(25眼),位于周边部者74例(117眼).生理性视网膜白色病灶中,58例(68.2％)患儿在3月龄时病灶消退,14例(16.5％)在6月龄时病灶消退,3例(3.6％)患儿至12月龄随访结束时病灶持续存在,10例(11.8％)患者拒绝随访复查.患儿性别、高度近视家族史、早产儿、低体重儿、巨大儿、宫内胎儿窘迫、脐带异常、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿贫血、母亲分娩方式、产程异常、羊水污染、甲状腺疾病、妊高症、妊娠期糖尿病均不是生理性视网膜白色病灶的危险因素.结论 出生后6周左右婴幼儿视网膜白色病灶发病率高,但大多数为生理性改变.