甲状旁腺嗜酸细胞癌一例

患者 女，56岁。以“发现颈部肿物6年”为主诉入院，6年来病灶无明显增大。近1年感觉疲乏，厌食，频渴，尿频。病程中无呼吸困难，无发热，无饮水呛咳及手足抽搐等症状，体重无明显改变。专科检查：颈软，气管居中，无颈静脉怒张。右侧甲状腺区触及一大小约为3.0 cm ×2.0 cm肿物，质软，界欠清，轻压痛，活动度尚可。实验室检查：甲状旁腺索(PTH)升高725 ng/L（正常值：15 ～65 ng/L）,血钙升高2.9 1 mmol/L（正常值：2.25～2.58 mmol/L），血磷降低0.85 mmol/L(正常值：0.97～1.61 mmol/L)，尿钙升高12.3 mmol/24 h（正常值：2.5 ～7.5 mmol/24 h）。MSCT扫描示甲状腺右叶后下方可见大小约2.4 cm×1.8 cm占位病变，其内密度不均，可见低密度区，实性部分CT值约为113 HU,低密度区CT值约为21 HU（图1）。