经皮耳迷走神经刺激对偏头痛患者脑功能的影响

目的 采用局部一致性(ReHo)方法探讨经皮耳迷走神经刺激(tVNS)对无先兆偏头痛(MwoA)患者静息状态下脑功能的影响.方法 本研究为自身前后对照单盲设计,招募的MwoA患者随机分为试验组和对照组,试验组先接受tVNS,对照组先接受经皮耳非迷走神经刺激(stVNS),每组均接受8 min持续刺激.每次刺激前行静息态功能像及结构像扫描,刺激后只行功能像扫描.1周后2组交换刺激方式.最后得到27例MwoA患者真假刺激前后自身对照的rs-fMRI数据,应用ReHo方法进行处理.结果 与刺激前相比,tVNS组患者刺激后右侧枕上回ReHo值显著升高(P＜0.005);stVNS组患者刺激后双侧舌回和左侧楔叶ReHo值显著升高(P＜0.005);组间比较结果显示,tVNS组刺激后右侧背外侧额上回ReHo值显著升高(P＜0.005).结论 tVNS可引起MwoA患者ReHo值改变,主要涉及视觉处理及疼痛调节相关脑区,tVNS可能通过改变区域神经元活动的紊乱,使其趋向一致性变化而发挥疗效.