易误诊非典型脑膜瘤影像征象分析

目的 分析非典型脑膜瘤影像学的征象特点,探讨误诊原因,提高诊断正确率.方法 选取经手术病理确诊为非典型脑膜瘤患者18例,回顾性分析其影像学检查征象及特点.结果 本组18例非典型脑膜瘤均未见明显钙化征象,肿瘤最短径≥6 cm,形态较规整4例,不规整14例,瘤内有囊变、瘤周不同程度脑水肿13例,其中3例呈多灶性、跨大脑镰、脑幕多灶样生长,颅骨侵犯2例.结论 非典型脑膜瘤呈多灶样跨大脑镰、脑幕生长,伴有瘤内囊变、瘤周水肿较显著、邻近颅板受侵犯时,容易被误诊;非典型脑膜瘤肿块实质部分,MRI增强扫描较具特征性,强化时间曲线呈"反Z"形,增强扫描初期呈强化不足表现,中期强化程度迅速升高,后期强化速率显著减低,仍呈较明显持续强化状态.