超声诊断军事训练致横纹肌溶解症2例

运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动而引起的骨骼肌损伤、横纹肌溶解坏死,而使肌细胞内容物溢出进入人体循环系统,造成组织器官损伤的一组临床综合征.该文报道了军事训练致横纹肌溶解症2例.患者发病前均有高强度军事训练史,短期内出现不同程度肌肉肿胀、局部疼痛、活动障碍等症状;查体发现患部肌肉肿胀,触之疼痛明显,质地较硬,反射试验无异常;超声检查显示患部肌层增厚,肌纤维失去正常线状纹理结构,排列紊乱,回声增强,声像图呈云雾状或毛玻璃状改变,彩色血流信号减弱,提示患部肌群增厚且回声异常,横纹肌溶解症待排;实验室检查尿红细胞((卅)),尿肌红蛋白(+),肌酸激酶(CK)升高10倍以上,血肌酐显著升高.临床诊断为横纹肌溶解症,肾功能损伤.明确诊断后及时给予补液、利尿、扩张肾血管等治疗,以及物理治疗和中药活血化瘀等,均明显好转.早期识别诊断横纹肌溶解症,是避免出现严重并发症的关键,超声检查可以快捷、简便地对横纹肌溶解症进行诊断,提示病变具体部位和累及范围,并可辅助临床医师进行超声引导下穿刺治疗.部队官兵是该类疾病的好发群体,及时采用超声辅助诊断运动性横纹肌溶解症具有重要意义.