尿肾损伤分子1和尿胱抑素 C在重症监护室万古霉素肾损伤早期诊断中的作用

目的：观察尿肾损伤分子1（KIM－1）和尿胱抑素C在重症监护室万古霉素肾损伤早期诊断中的作用。方法根据是否发生肾损伤，将180例使用万古霉素患者分成试验组32例（肾损伤）和对照组148例（非肾损伤），比较2组治疗前、治疗后6，12，24，48 h血肌酸酐、尿胱抑素、尿肾损伤分子1水平，并用受试者工作特征曲线分析尿肾损伤分子1和尿胱抑素C对重症监护室万古霉素肾损伤早期诊断的价值。结果试验组用药后48 h血肌酸酐显著高于对照组（ P＜0.05）；试验组用药后12，24，48 h尿胱抑素C显著高于对照组（ P＜0.05）；试验组用药后6，12，24，48 h尿肾损伤分子1均显著高于对照组（ P＜0.01）。尿胱抑素C和尿肾损伤分子1诊断万古霉素肾损伤受试者工作特征曲线下面积分别为0.783和0.884，敏感性分别为0.864和0.936，特异性分别为0.784和0.856。结论尿肾损伤分子1及尿胱抑素C可作为万古霉素肾损伤患者的早期诊断标志物，其中尿肾损伤分子1的诊断效能更高。