滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的 探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年12月海南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的141例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例).对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,月经规律者在月经第5天开始服药,闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,连续服用5 d;月经周期的第10天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况,当优势卵泡直径>18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 U.治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸,自月经周期第5天开始,5 g/次,3次/d,连续治疗20 d.所有患者均连续治疗4～6个月经周期.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43％、94.37％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高,治疗组子宫内膜厚度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肌肉注射HCG当日,两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于月经周期第5天时水平,而血清睾酮(T)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);HCG日,治疗组E2、LH、FSH水平高于对照组,T水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00％、7.04％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的内分泌水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.