1289例注射用头孢曲松钠与地塞米松同瓶配伍不良反应分析

目的:分析注射用头孢曲松钠与地塞米松同瓶配伍药品不良反应(ADR)发生情况,探究发生的规律和特点,为临床安全合理用药提供依据.方法:对2007年1月1日-2016年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统的头孢曲松钠与地塞米松同瓶配伍ADR进行统计分析,包括报告类型、给药途径、报告单位类别、患者性别与年龄、ADR发生时间和月份、累及系统-器官、转归等,并分析可能的原因.结果:共计检索2111例,最终纳入1289例(2177例次),其中严重报告166例(占12.88％);给药途径以静脉滴注为主(1275例,占98.91％);报告主要来自基层医疗卫生机构(838例,占65.01％);患者中男性(679例,占52.68％)略多于女性(610例,占47.32％),患者年龄为18 d～111岁,其中4岁及以下儿童发生ADR较多("例数/年龄跨度"值为141/5=28.20,高于其他年龄段);ADR发生在给药后1 min内～14 d,多数在给药后30 min以内发生(853例,占66.18％);夏季(6～8月)发生ADR较多(424例,占32.89％);ADR主要累及皮肤及其附件(1059例次,占总例次的48.64％)、胃肠系统(343例次,占总例次的15.76％)和全身(291例次,占总例次的13.37％);1289例ADR患者中,好转和痊愈共1255例(占97.36％)、死亡28例(占2.17％)、未好转4例(占0.31％)、出现后遗症2例(占0.16％).头孢曲松钠与地塞米松同瓶配伍,存在理化性质改变的风险,进而降低药效和引起更多ADR.同瓶加入地塞米松不足以完全预防头孢曲松钠的过敏反应.结论:临床应避免将头孢曲松钠与地塞米松同瓶配伍给药,临床药师和医师应提高基层医疗机构临床药学服务能力,加强对患者的监护和宣传,防止药品ADR的发生.