UGT1A1基因与伊立替康致结肠癌患者腹泻及中性粒细胞减少的关系分析

目的 分析尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因与伊立替康致结肠癌患者腹泻及中性粒细胞减少的关系.方法 收集我院2017年5月至2018年4月入院治疗的60例结肠癌患者,均采用伊立替康治疗,分析并记录患者化疗中出现的腹泻及中性粒细胞减少情况,采集外周血,提取基因组DNA,测定UGT1 A1基因多态性,研究基因型与2种不良反应的关系.结果 60例患者中,UGT1A1* 28野生型50例,杂合突变型10例,突变纯合型无;UGT1A1*6野生型38例,杂合突变型20例,突变纯合型2例.UGT1A1* 28、UGT1A1 *6突变基因型患者腹泻、中性粒细胞减少发生率均高于野生型患者(P＜0.05).单因素分析显示,不同性别、年龄、转移器官数目、UGT1A1基因型、伊立替康剂量的结肠癌患者中,伊立替康致腹泻、中性粒细胞减少0～4级发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同ECOG评分者2种不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析显示,UGT1A1* 28基因型、UGT1A1*6基因型、伊立替康剂量是结肠癌患者伊立替康致腹泻、中性粒细胞减少的独立危险因素.结论 结肠癌患者中,UGT1A1基因野生型最为常见,经伊立替康治疗后,UGT1A1* 28、UGT1A1*6突变型患者的腹泻及中性粒细胞减少的风险明显增加,可为临床伊立替康不良反应的干预及用药选择提供理论依据.