舒芬太尼联合右美托咪定及托烷司琼对老年髋部手术患者术后镇痛及谵妄的影响

目的:观察舒芬太尼联合右美托咪定及托烷司琼对老年髋部手术患者术后镇痛及谵妄的影响.方法:选取2016年8月—2017年5月廉江市人民医院拟行髋部手术接受术后镇痛的老年患者120例,以随机数表法分为对照组和观察1、2组,每组40例.于手术结束前15 min经静脉连接自控镇痛泵实施术后镇痛,对照组患者使用舒芬太尼及托烷司琼,观察1组患者在对照组基础上加用右美托咪定,观察2组患者使用小剂量舒芬太尼联合右美托咪定及托烷司琼.观察并比较三组患者的镇痛效果及谵妄发生率.结果:观察1、2组患者术后各时段的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显低于对照组,术后有效按压次数明显少于对照组,术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,舒芬太尼使用量明显低于对照组,术后3 d谵妄总发生率及不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组患者术后各时段的VAS评分、术后有效按压次数、术后Ramsay镇静评分、术后3 d谵妄总发生率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察2组患者舒芬太尼使用量明显少于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼联合右美托咪定及托烷司琼对老年髋部手术患者术后镇痛效果明显,可降低患者术后谵妄发生概率,其镇静效果确切,安全性高.