慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血管内皮炎性因子的测定

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并继发性肺动脉高压患者外周血清C－反应蛋白（ CRP）、白介素－6（IL－6）、内皮素－1（ET－1）、肿瘤坏死因子－α（INF－α）水平动态变化，及与肺动脉压力（PASP）水平的相关性。方法将90例COPD并继发性肺动脉高压患者，依据PASP水平分为3组，轻度组（30≤PASP＜35mm Hg）；中度组（35≤PASP＜40mm Hg）；重度组（PASP≥40mm Hg）。同期选择该院诊断COPD未患肺动脉高压患者30例作为对照组。入院后24h内抽取4组肘静脉血检测CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平，比较4组CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平的动态变化，并分析各指标与PASP的相关性。结果与对照组比较，COPD并继发性肺动脉高压患者外周血浆中CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平明显高于对照组。中度组CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平高于重度组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。COPD继发性肺动脉高压组患者CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平与PASP水平呈直线相关（ r＝0．541，0．479，0．495，0．573， P＜0．05）。结论炎性细胞因子CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平在COPD伴继发性肺动脉高压患者发病中起重要作用，血浆CRP、IL－6、ET－1、INF－α水平与PASP关系密切。