哌拉西林/他唑巴坦的改良输注方式治疗严重感染的系统评价

目的：通过meta分析比较哌拉西林/他唑巴坦（PTZ）改良输注（延长2~4 h或持续24 h输注）与传统输注（0.5~1 h输注）治疗严重感染患者的疗效及安全性。方法：在Medline、ScienceDirect、CNKI、VIP、万方数据库检索有关PTZ改良输注方式的临床研究，辅以手工检索。采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果：总共纳入15项临床研究。改良输注组死亡率明显低于传统输注组[RR=0.76，95% CI（0.63~0.92），P=0.004；I2=0%]，改良输注组有效率明显高于传统输注组[RR=1.11，95% CI（1.01~1.22），P=0.03；I2=53%]，而细菌清除率[RR=1.29，95% CI（0.76~2.21），P=0.35；I2=0%]及不良反应发生率[RR=1.22，95% CI（0.71~2.12），P=0.47；I2=0%]，两组均无明显差异。结论：延长或持续输注PTZ可以降低感染治疗的死亡风险、提高临床有效率。