冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其家属在手术前后心理状态的对比研究

目的 本研究旨在调查住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者及其家属在经皮冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、后的焦虑和/或抑郁状态的发生情况及变化特点.方法 选取拟行PCI术的住院冠心病患者和与陪同就诊的家属共50对.在术前ld、出院当天及术后1个月分别进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估.并增设开放性问题补充了解患者及其家属的关注点.结果 在术前、出院当天及术后1月共3个时间点,有、无心理困扰的家庭,患者及家属的SDS和SAS评分呈现出4种不同的变化特点,无心理困扰的家庭比例逐渐升高,分别占42％、52％及54％;存在心理困扰的家庭比例在出院当天略降低(占8％),术前(占12％)和术后(占14％)相似;存在心理困扰的家属比例逐渐降低,分别占30％、26％及18％;存在心理困扰的患者比例未见明显变化,分别占16％、14％及14％,但上述变化的差异无统计学意义(P值为0.437～0.948).随着时间的变化,家属SDS和SAS平均值逐渐减低,而患者SDS和SAS平均值在术前和出院1个月时均较高,但患者和家属上述变化的差异均无统计学意义(P值为0.113～0.610).存在心理困扰的研究对象共同的主要症状为睡眠障碍.术前患者及其家属最关系的焦点均是手术相关问题;在术后1个月时,患者最为担心的方面涉及病情、药物及工作和/或生活,家属最关心患者的手术效果.结论 术前存在焦虑或抑郁状态的冠心病患者和家庭,其心理状态在PCI术后未见明显改善趋势.