替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

目的 探讨替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月于焦作市人民医院行PCI的164例急性STEMI患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组82例.对照组患者给予经皮冠状动脉球囊扩张后支架植入术或直接支架植入术;观察组患者由引导管注入替罗非班10μg·kg-1,然后进行血栓抽吸,再植入支架.对2组患者PCI术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、PCI术后即刻造影结果、术后90 min心电图ST段回落率、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后1周左心室射血分数(LVEF)及术后出血率进行比较;所有患者术后随访1 a,观察主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 观察组患者无复流发生率、CK-MB峰值、校正的TIMI帧数显著低于对照组(P<0.05);观察组患者LVEF、ST段回落>50％所占比例显著高于对照组(P<0.05).观察组患者术后TIMI分级显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者术后轻度出血发生率分别为20.7％(17/82)、15.9％(13/82),2组患者轻度出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.649,P>0.05).术后1 a内,观察组和对照组患者MACE发生率分别为9.8％(8/82)、15.9％(13/82),2组患者术后1 a内MACE发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.357,P>0.05).结论 替罗非班联合血栓抽吸可以显著改善STEMI患者PCI后心肌再灌注水平.