妊娠糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4浓度与妊娠高血压综合征及先兆子痫的关系

目的:探讨妊娠糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)浓度与妊娠高血压综合征(简称妊高征)及先兆子痫的关系.方法:选取613例妊娠糖尿病患者作为研究对象.39例妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫患者作为观察组,按1:2比例选择78例孕周相近且未并发妊高征及先兆子痫的妊娠糖尿病作为对照组.采用单因素及Logistic回归分析两组临床资料,探究影响妊娠糖尿病患者并发妊高征及先兆子痫的危险因素.比较不同预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫模型的诊断效能.结果:613例妊娠糖尿病患者中,39例(6.36％)并发妊高征或先兆子痫,其中18例(2.94％)并发先兆子痫.观察组FABP4、中期BMI、HOMA-IR、三酰甘油及LDL水平明显高于对照组(P均<0.05),而HDL明显低于对照组(P<0.05).FABP4>14.72 ng/mL、孕中期BMI>28.42 kg/m2、三酰甘油>2.91 mmol/L、HDL≤1.78 mmol/L及LDL>3.08 mmol/L是妊娠糖尿病并发妊高征或先兆子痫的危险因素.妊娠糖尿病并发妊高征或先兆子痫患者血清FABP4水平与孕前BMI、孕中期BMI均呈一定的正相关;与年龄、HbAlc、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、HDL及LDL均无明显相关性.模型B预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫的ROC曲线下面积大于模型A(Z=1.080,P=0.280)和FABP4(Z=3.801,P<0.05).模型A预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫的ROC曲线下面积大于FABP4(Z=2.574,P=0.010).结论:检测妊娠糖尿病患者血清FABP4浓度有助于评估其并发妊高征及先兆子痫的风险.