国产外周全血γ干扰素实验对肺结核病的诊断价值

目的：探讨国产酶联免疫吸附试验法检测结核特异性细胞免疫反应(简称A.TB检测)对肺结核病的诊断价值。方法2013年5-11月在解放军总医院海南分院就诊的疑似肺结核患者326例，均进行A.TB检测，排除资料不全和最终不能确诊病例，共318例纳入分析，其中确诊肺结核患者89例，回顾性分析A.TB对于肺结核病诊断的价值。结果在确诊为肺结核的89例患者中，涂阳28例，其中经A.TB检测阳性20例，阳性率为71.4%；涂阴61例，其中经A.TB检测阳性45例，阳性率为73.8%。对于确诊为肺结核中的涂阳患者、涂阴患者及非结核患者，A.TB的浓度呈明显降低趋势，且差异有统计学意义(χ2=97.360，P=0.001)。涂阳与涂阴患者的A.TB浓度水平均明显高于非结核患者(P=0.001)。入组患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.816(P=0.001)，敏感性为71.9%，特异性为86.1%；涂阳患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.762(P=0.001)，敏感性为71.4%，特异性为87.8%；涂阴患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.841(P=0.001)，敏感性为72.1%，特异性为86.5%。结论国产A.TB可以作为肺结核病的辅助诊断手段。