肾病综合征患儿外周血 IL-17水平检测的临床意义
Academic Journal of Guangzhou Medical College(2015)
摘要
目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)在激素敏感型肾病综合征(SSNS)和激素依赖型肾病综合征(SDNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中检测的临床意义,并且阐明 IL-17参与儿童 NS 的发病机制及临床作用。方法:选择2012年1月至2014年3月在广州市第一人民医院住院的原发性肾病综合征(PNS)患儿47例,其中,SSNS 20例,SDNS27例,并选择20例健康儿童为对照组。两组患儿治疗前和治疗4周后分别采血检测血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BuN)、血肌酐(Scr)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h 尿蛋白定量检测。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测PBMC 在植物血凝素(PHA)刺激下培养液上清的 IL-17浓度,分析 IL-17浓度与24 h 尿蛋白定量的相关性。结果:与治疗前比较,SSNS 组和 SDNS 组患儿的 ALB、TC、TG、BuN、Scr、β2-MG 以及24h 尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿 IL-17的浓度均明显高于对照组(P<0.05),治疗后 SDNS 组 IL-17浓度明显高于 SSNS 组与对照组(P<0.05)。直线回归分析显示,治疗前两组患儿 IL-17浓度与24 h 尿蛋白值呈正相关(r =0.949,P<0.01);治疗后 SDNS 组 IL-17浓度下降值与24 h 尿蛋白定量下降值呈正相关(r=0.767,P<0.01)。结论:IL-17在儿童 PNS 的发生发展中起着一定的作用,推测 IL-17可能是引起 NS 患儿激素依赖的重要原因,因此监测IL-17浓度的变化可以作为观察儿童 PNS 疗效的一个重要临床指标。
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