儿童胸骨裂外科矫治4例报道

目的 总结外科矫治儿童胸骨裂的临床经验.方法 2006年12月至2012年10月手术治疗胸骨裂4例,男性2例,女性2例.病例1及病例2为Cantrell五联症,病例3及病例4为单纯性胸骨上裂.病例1及病例2均存在心脏异位,均修补胸骨下裂、腹壁缺损、膈肌缺损及膈面心包缺损.病例1合并小型室间隔缺损未处理,病例2合并肺动脉高压型右室双出口同期矫治.病例1及病例2采用斜行肋软骨切开术延长肋骨后对合胸骨,病例1辅以2根肋骨移植于胸骨下端.病例3采用向下完全切开胸骨,做成胸骨全裂后缝合胸骨.病例4为新生儿,采用向下楔形切除部分胸骨后向正中聚拢胸骨.结果 全组患儿手术矫形顺利,心肺无明显受压表现.随访8个月～6年,胸壁外观、心肺功能及生活状态满意.结论 胸骨裂手术时机的把握和手术方法的选择与患儿的年龄、病变范围以及合并畸形密切相关.针对患儿的不同情况制定个体化治疗策略,可以达到满意的治疗效果.