糖皮质激素治疗乙型肝炎早期肝衰竭的疗效观察

目的：探讨糖皮质激素治疗乙型肝炎早期肝衰竭的临床疗效。方法将48例乙型肝炎早期肝衰竭患者随机分为激素治疗组(治疗组)26例和非激素治疗组(对照组)22例,两组均行护肝、退黄、促肝细胞生长、抗乙肝病毒、血浆支持等综合治疗；在此基础上激素治疗组加用1 mg/(kg·d)甲基强的松龙静滴,3 d后逐渐减量,并持续至2周后停用,观察两组消化道症状及丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果治疗组病死率较对照组低,差异有统计学意义；治疗组治疗后1周、2周、4周与对照组比较 ALT、TBIL、PTA差异均有统计学意义；治疗组消化道出血、感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论糖皮质激素用于乙型肝炎早期肝衰竭疗效明显,不良反应小。