剑突下单孔胸腔镜技术治疗前纵隔肿瘤与传统外科手术方法的效果比较

目的 对比分析经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除与正中胸骨锯开及经侧胸壁胸腔镜前纵隔肿瘤切除患者的临床资料,探讨各术式优缺点,指导临床应用.方法 收集自2012年1月～ 2017年10月本院应用剑突下单孔胸腔镜法、正中胸骨锯开法、经侧胸壁胸腔镜法的前纵隔肿瘤切除患者124例,其中正中胸骨锯开组42例,经侧胸壁胸腔镜组41例,剑突下单孔胸腔镜组41例,对比分析各组肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中失血量、术后引流量、插管时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用时间、相关并发症发生情况等资料.结果 全部病例无住院死亡,均痊愈出院.剑突下单孔胸腔镜组在术后引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用时间、留置引流管比例等方面明显优于正中胸骨锯开组和经侧胸壁胸腔镜组(均P ＜0.05),而在肿瘤类型、肿瘤直径、手术时间、ICU停留时间、术后肺水肿、肺不张、伤口愈合、咳嗽咳痰、伤口愈合不良、呼吸功能不全、胸腔纵隔积气积液等方面与其他二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剑突下单孔胸腔镜技术对比正中胸骨锯开及经侧胸壁胸腔镜前纵隔肿瘤切除技术在治疗效果良好的同时创伤更小,恢复更快,值得推广应用.