ICU中异丙酚对瓣膜置换病人血流动力学的影响

目的进一步探索异丙酚对瓣膜置换术后病人血流动力学的影响,找到适用于重症监护中心(ICU)镇静的最佳用药方案. 方法给瓣膜置换术后病人小剂量持续静脉推注异丙酚 ,同时Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学指标. 结果达到适当镇静水平,异丙酚剂量为每小时(1.25± 0.71)mg/ kg;HR、SVR、PVR、MPAP、PAWP 、LVSWI×HR、RVSWI×HR于30min较用药前下降(P< 0.05),CI、SI分别由(2.40±0.29)L/(m2*min)、(23.7±2.6)ml/(m2*b)上升至(2 .77±0.36)L/(m2*min)、(29.9±2.5)ml/(m2*b)(P<0.05). 结论①在ICU中小剂量持续静脉推注异丙酚可使心脏术后病人达到适当镇静水平;②对于风湿性瓣膜病人,异丙酚可降低心率、体循环阻力、肺动脉压力, 减少心脏每分耗氧量,明显改善心脏功能.