胸部CT定量分析在重症急性胰腺炎并发肺损伤诊断中的应用

目的：探讨胸部CT定量指标对重症急性胰腺炎（SAP）并发急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断价值。方法：收集我院69例SAP病例，其中34例合并ALL/ARDS。在胸部CT纵隔窗分别测量两侧肺实变、胸水和胸腔的厚度及其比值，分析评估其对ALL/ARDS的诊断价值。结果：左侧肺实变/胸腔厚度、左侧胸水/胸腔厚度、左侧肺实变/胸水厚度、右侧肺实变/胸腔厚度、右侧胸水/胸腔厚度和右侧肺实变/胸水厚度等定量指标，在SAP有无并发ALI/ARDS组间的差异均具有统计学意义（P=0.000～0.019）。R0C曲线分析显示左侧肺实变/胸腔厚度、左侧肺实变/胸水厚度、右侧肺实变/胸腔厚度对于SAP患者并发ALI/ARDS的诊断价值更高，其阳性似然比分别为5.158、3.970和3.530，该三项指标平行试验显示其诊断灵敏度高达99.4%。结论：胸部CT定量测量指标对SAP并发ALI/ARDS的早期诊断具有重要的参考价值，可望为ALI/ARDS的早期治疗提供依据。