无创经皮监测在氧疗新生儿中的应用

目的:评价氧疗患儿经皮氧分压(TcPO2)及二氧化碳分压(TcPCO2)与动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的一致性及其影响因素,为无创监测在氧疗新生儿中的应用提供初步的指导依据.方法:收集氧疗新生儿的动脉血气值,并记录采集前后5 min内TcPO2及TcPCO2的平均值、体重、胎龄、脉搏(P)、吸入氧浓度、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH等,进行Pearson相关分析并运用受试者工作曲线(ROC)判断诊断价值.结果:体重、吸入氧浓度等对TcPCO2与PaCO2在氧疗患儿中的相关性及一致性影响较小,循环障碍组TcPCO2明显高于PaCO2;TcPO2与PaO2的相关性稍差,在氧合指数较低及较高组两者无统计学相关,两者的差值随着出生体重的增大及动脉氧分压的增大而增加.结论:TcPCO2与PaCO2具有较好的相关性及一致性,尤其在极低出生体重儿,而TcPO2与PaO2相关性及一致性稍差,对于氧疗患儿,高氧分压下TcPO2与PaO2缺乏很好的相关性,在肺部氧合较差却无呼吸障碍表现时TcPO2比PaO2更能反映患儿的动脉氧合,对于指导氧疗新生儿的用氧更有价值.