高压氧科血流感染病原菌分布及耐药分析

目的 探讨解放军总医院第六医学中心(以下简称"我院")高压氧科患者血流感染病原菌种类及耐药变迁情况.方法 将2014年1月～2018年12月我院高压氧科发生血流感染患者266例(男175例,女91例),其送检的血液样本应用法国梅里埃BACT/ALERT 3D 血培养仪进行培养,对分离出的282 株病原菌应用美国布鲁克Microflex LT 质谱仪和法国梅里埃VITEK 2 Compact 微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏实验.应用WHONET 5.6软件及Excel 软件对数据进行分析处理.结果 5年间我院高压氧科患者血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,占为55.0％,革兰阳性菌和真菌分别占比为40.8％和4.2％.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主要病原菌,共计46 株,占比为16.3％,其对多种抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药率达39.1％;革兰阳性菌以葡萄球菌为主,共计76 株,占比为66.1％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素,替加环素敏感性最低,未见相应耐药株;真菌共计12 株,均为念珠菌,对氟胞嘧啶、氟康唑、沃尔康唑和两性霉素B的耐药率均为0.0％.结论 定期关注高压氧科患者血流感染病原菌种类及耐药变迁情况,对于指导临床医生经验性抢先治疗具有非常重要的意义.