肾上腺素对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的：观察不同浓度肾上腺素对糖尿病并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响，探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取2013年1至6月糖尿病性白内障患者90例（90眼），随机分为3组，每组30眼，分别于灌注液中加入0．1 ml、0．2 ml及0．5 ml肾上腺素，均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2494±286）/mm 2，（2428±353）/mm 2，（2380±375）/mm 2，六角形细胞比例分别为（49±13）/mm 2，（45±13）/mm 2，（43±14）/mm 2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少，其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后3组间比较，随加入肾上腺素浓度增加，角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低，在有效维持术中瞳孔散大状态的同时，选用浓度较低的肾上腺素，以减少对角膜内皮细胞的损害。