单腔气管插管人工气胸VATS食管癌根治术围术期心血管事件的危险因素

目的 评估单腔气管插管人工气胸电视胸腔镜(VATS)食管癌根治术患者围术期发生主要心血管事件的相关危险因素,以期为临床安全合理选择麻醉方式提供参考.方法 回顾性分析2014年1月～2017年4月在我院行单腔气管插管人工气胸VATS食管癌根治术858例患者相关资料,记录围术期主要心血管事件(心肌缺血、急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、心源性死亡),据此分为心血管事件组(PCE组,46例)和非心血管事件组(NPCE组,812例),比较两组患者的临床特征和手术麻醉相关指标,通过多因素回归分析筛选心血管不良事件的危险因素.结果 858例患者中46例出现PCE,发生率5.36％,两组患者年龄＞70岁、ASA＞Ⅲ级、临床风险因素＞3个、CVP＞20cmH2O、Paw＞30cmH2O比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示年龄＞70岁、ASA＞Ⅲ级、临床风险因素＞3个、CVP＞20cmH2O是围术期PCE的独立危险因素.结论 年龄＞70岁、ASA＞Ⅲ级、临床风险因素＞3个、CVP＞ 20cmH2O是单腔气管插管人工气胸VATS食管癌根治术患者围术期PCE的独立危险因素,对麻醉方式的选择具有良好的指导意义和风险预警作用.