不同术式膝关节镜下交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生及预防

目的:探讨膝关节镜下交叉韧带重建术后不同术式下肢深静脉血栓的发生情况及预防措施.方法:选取接受韧带重建手术的60例膝关节交叉韧带损伤患者,其中前交叉韧带(ACL)重建手术34例(ACL组),后交叉韧带(PCL)重建术8例(PCL组),ACL合并内(外)侧结构损伤重建术10例(ACL + MCL/LCL 组),PCL 合并内(外)侧结构损伤重建术5例(PCL + MCL/LCL组),ACL、PCL同时手术3例(ACL/PCL组).分别于术后第3天、术后第7天进行超声检查,统计不同术式及止血带不同使用时间患者术后下肢深静脉血栓的发生率.结果:本组共60例患者,其中8例(13.3%)出现下肢静脉血栓.不同手术方式术后DV T 发生率存在统计学差异(P<0. 05),其中PCL组、PCL+M CL/LCL组、ACL+PCL组发生DV T 率显著高于ACL组(P<0.05), PCL+MCL/LCL组、ACL+ PCL组发生DVT 率显著高于ACL+MCL/LCL组(P<0.05);止血带使用时间<90 min组术后DV T 发生率较>120 min组显著要低(P<0.05).结论:关节镜下交叉韧带重建术后DV T 总体发生率较高,术中长时间使用止血带、后交叉韧带、多条韧带重建是DV T发生的高危因素,因此对止血带使用时间长及易栓手术给予足够的重视,采用必要的抗凝措施进行预防.