心脏导管介入术后中风发病率及危险因素分析

目的：评估分析心脏导管介入术相关的急性脑血管病变的发生率及相关危险因素。方法：对30907例冠状动脉疾病患者进行心脏导管介入手术治疗，通过单中心队列研究，评估分析术后相关急性脑血管病变的发生率及相关危险因素。结果：47例发生脑血管事件（CVEs），其中，43例为缺血性病变，3例发生脑出血，1例病因未知。CVEs发生概率0．15％，经皮冠脉介入（PCI）和诊断性的冠脉造影的所占比率分别为0．23％和0．09％。多变项回归分析总计有5项有意义的预测因子：中风前（OR＝15．09，95％ CI [8．11‐28．08]），发生冠状动脉栓塞（OR＝2．79，95％ CI [1．25‐6．22]），年龄＞75岁（O R＝3．33，95％ C I [1．79‐6．19]），三支血管病变（O R＝2．24，95％C I [1．20‐4．18]），干预绩效（O R＝2．21，95％ C I [1．12‐4．33]）。结论：心脏导管相关的C V E比较罕见并且主要以缺血性病变为主，独立预测因子为介入的手术干预、老龄、三支血管病变及既往中风等增加动脉粥样硬化负担的因素。冠状动脉内血栓的存在，也提示CVEs较高的发生风险。