胃癌根治术后辅助化疗期间血红蛋白下降的相关因素分析

目的 分析胃癌根治术后接受辅助化疗期间,病人血红蛋白下降的影响因素.方法 收集中国科学技术大学附属第一医院2015年1月至2017年1月接受铂类/紫杉类联合氟脲嘧啶类方案辅助化疗的102例胃癌病人的资料,分析病人临床病理特征与辅助化疗期间血红蛋白下降的相关性.结果 64例(62.7％)病人术后存在贫血,79例(77.4％)病人辅助化疗期间存在贫血.接受辅助化疗的病人中,70例(68.6％)血红蛋白下降1 mg/L及以上,17例(16.6％)发生Ⅲ～Ⅳ级化疗不良反应,7例(6.8％)因不良反应调整化疗剂量及方案.单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度为T4的病人血红蛋白下降至少1 mg/L以及2 mg/L的发生率明显高于T1-3的病人(P<0.05).多因素分析结果显示,术中出血量>100 mL、化疗前存在贫血、白蛋白低于正常值的病人,血红蛋白下降1 mg/L及以上的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 胃癌根治术后T4、术中出血大于100 mL、化疗前贫血、低蛋白血症是影响辅助化疗引起血红蛋白下降的高危因素.