肥胖合并高胰岛素血症的综合治疗效果观察

目的 探讨肥胖合并高胰岛素血症病人的综合治疗措施,并观察其效果.方法 选取2017年3月至2018年11月开滦总医院收治的肥胖合并高胰岛素血症病人92例,利用计算机软件生成的随机数表分为两组,对照组仅给予基础治疗,包括饮食、运动疗法和芬特明口服,观察组在上述疗法的基础上给予口服奥利司他、二甲双胍和胃旁路手术治疗.比较两组治疗前、3个月、6个月后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)水平变化,比较两种方案对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效,病人满意度,分析安全性.结果 两组BMI、FPG、FINS、IR组间、时间、交互对比均差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI、FPG、FINS和IR均随着时间的延长下降(P<0.05),且观察组治疗3个月、6个月后BMI、FPG、FINS和IR均低于对照组(P<0.05);两组对肥胖的疗效、对高胰岛素血症的疗效分布比较,均差异有统计学意义(P<0.05),观察组对肥胖的总有效率93.48％和对高胰岛素血症的总有效率95.65％均高于对照组73.91％和78.26％(P<0.05);观察组病人对治疗方案操作(91.30％比69.57％)、有效性(93.48％比67.36％)、舒适度的满意率(97.83％比69.57％)均高于对照组(P<0.05);对照组未见副作用,观察组有1例低血糖、未见术后并发症,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肥胖合并高胰岛素血症病人在饮食、运动疗法和基础药物治疗的同时给予专科药物和手术治疗可降低BMI、FPG、FINS和IR,控制肥胖、降低高胰岛素血症,提高病人满意率,安全可靠.