维持性血液透析患者贫血情况及影响因素分析

目的 探讨行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾脏病患者的贫血情况及相关影响因素.方法 收集2014年6月至2017年12月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行规律性血液透析治疗的113例慢性肾脏病患者相关资料,根据血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,分析MHD患者的贫血情况及相关影响因素.结果MHD患者中血红蛋白的达标率为44. 2% (50/113),贫血组患者的年龄大于未贫血组[(67 ± 11)岁比(60 ± 9)岁],血清铁蛋白和甲状旁腺激素水平高于非贫血组[362(180,597) μg/L比203(82,368) μg/L,294(156,700) ng/L比172(89,318) ng/L],肌酐水平低于非贫血组[(640 ± 230) μmol/L比(744 ± 231) μmol/L],糖尿病肾病患者比例高于非贫血组[70. 0% (44/63)比44. 0% (22/50)] (P＜0. 05).二分类反应变量的Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 049,95% CI 1. 002～1. 098)、血清铁蛋白(OR=1. 002,95% CI 1. 000～1. 004)、甲状旁腺激素( OR=1. 003, 95% CI 1. 001～1. 005)、糖尿病肾病(OR=2. 703,95% CI 1. 088～6. 717)是影响MHD患者贫血的危险因素(P＜0. 05).结论 MHD患者中血红蛋白的达标率较低,年龄、血清铁蛋白、甲状旁腺激素、糖尿病肾病是影响MHD患者贫血的危险因素,对于存在以上情况的患者应给予积极的治疗和预防.