产后脱垂发病的相关性因素研究

目的 探讨不同分娩方式与脱垂发病相关性,寻找脱垂的发病因素.方法 选择本院2015年5月～2019年6月间105例健康产妇,根据产后发生脱垂的结局,分为脱垂组16例和非脱垂组89例,两组的分娩方式包括水中分娩、自然分娩.两组产妇在分娩年龄、新生儿体重、BMI、产次、母体孕期增重差异无统计学意义.在产后7周,分析脱垂发病率与两种分娩方式、分娩年龄、新生儿体重、BMI、产次、母体孕期增重、Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、阴道最大压力差值、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、肛提肌裂孔、尿失禁发病率之间的相关性.结果 单因素统计学方法分析后显示,膀胱颈移动度、肛提肌裂孔大小及分娩方式是脱垂发病的危险因素(P<0.05).Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、阴道最大压力差值、尿道膀胱后角、尿失禁发病率则无明显相关性.进一步行多因素统计学分析后,水中分娩组发生产后脱垂是自然分娩组的0.088倍(95％CI:0.014～0.535,P=0.008<0.05);膀胱颈移动度异常患者发生脱垂是正常组的30.804倍(95％CI:5.515～172.040,P<0.001),肛提肌裂孔增大发生产后脱垂是正常组的9.806倍(95％CI:1.255～76.628,P=0.030<0.05).结论 分娩方式、分娩年龄、产前BMI、新生儿出生体重、膀胱颈移动度和肛提肌裂孔大小是产后脱垂发病的独立危险因素.分娩年龄大、产前BMI高、新生儿出生体重增加、膀胱颈移动度过大和肛提肌裂孔增大会增加脱垂发病概率.水中分娩相较自然分娩可降低产后脱垂的发生率.