加味酸枣仁汤治疗卒中后认知障碍伴失眠对患者HPA轴功能、睡眠质量及认知功能的影响

目的 探讨加味酸枣仁汤治疗卒中后认知障碍伴失眠对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能、睡眠质量及认知功能的影响.方法 选取2018年1月～2020年3月我院神经内科收治的100例脑卒中患者,基于随机数字表简单随机分为研究组与对照组,每组各50例,对照组行常规用药治疗,观察组在对照组基础上另给予酸枣仁汤加减治疗,比较两组临床资料、HPA功能指标皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)变化以及睡眠质量与认知功能变化.结果 两组的性别、年龄及分布、BMI、疾病类型、基础病、吸烟史与饮酒史、Cor、ACTH比较,差异无统计学意义(P>0.05).时点(治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程)上,研究组Cor减少量、ACTH减少量均明显高于对照组(P<0.05).根据PSQI评分、Mo CA评分、NIHSS评分,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4个疗程,研究组Mo CA评分明显高于对照组,PSQI评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 加味酸枣仁汤辅助治疗卒中后认知障碍伴失眠效果显著,可显著提高患者HPA轴功能,有效改善其睡眠质量,并提升认知功能.