多发性骨髓瘤骨质破坏治疗前后的CT表现

目的：探讨多发性骨髓瘤（ MM）骨质破坏及其治疗后的CT征象。方法收集25例MM治疗前后的CT资料，对比观察骨质破坏情况。结果25例MM骨质破坏呈弥漫性分布，其中2例呈骨质疏松状，3例呈膨胀状，20例呈虫噬状或穿凿状（3例合并膨胀状骨质破坏）；骨质破坏内充填软组织（3例有残存钙化），21例骨质破坏边缘模糊，6例骨质破坏周围见软组织肿块。治疗后表现：治疗有效21例，表现为骨质破坏消失（1例）、缩小（5例）、不变（15例），其中17例骨质破坏边缘变清晰伴骨质硬化，10例骨质破坏内出现斑块状或云絮状钙化，3例软组织肿块缩小，1例骨质疏松消失；治疗无效4例，表现为骨质破坏及软组织肿块增大或增多。结论 CT能清晰显示MM骨质破坏及其治疗变化情况，治疗后大部分破坏灶呈治疗有效表现，包括破坏灶大小不变或缩小、边缘逐渐清晰伴有骨质硬化，破坏灶内可出现钙化，但破坏灶完全消失少。