透视与导航下经皮骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的对比研究

目的:对比C型臂机透视下和透视下导航下经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效,分析两种技术的特点.方法:2014年1月 ～2015年12月,前瞻性研究采用微创内固定技术治疗19例骨盆后环损伤患者,其中男10例,女9例;平均年龄34.5岁.随机分为两组:A组采用X线透视下经皮骶髂螺钉置入技术,共9例;B组应用透视导航下经皮骶髂螺钉置入技术,共10例.对比两组患者在平均X线暴露时间、手术时间、复位满意率及术后功能优良率等方面的结果.结果:A组为75.6 min,B组手术时间平均为55.5 min.与A组比较,B组平均X线暴露时间、手术时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05);而在骨折复位满意情况、骨折愈合时间和术后功能恢复方面,两组的差异没有统计学意义(P>0.05).术后经9～18个月(平均12.5个月)随访,功能恢复良好,无骨折延迟愈合或不愈合.结论:经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定骨盆后环损伤,固定可靠、创伤小、功能恢复良好、并发症少,是治疗骨盆后环损伤简单而有效的方法.应用透视导航技术可减少X线暴露时间,缩短手术时间,使手术更加精确、安全.