下斜肌减弱术在先天性麻痹性垂直斜视治疗中的应用效果探讨

目的：探讨下斜肌减弱术在先天性麻痹性垂直斜视患者中的应用效果。方法随机选取2009年6月—2014年6月先天性麻痹性垂直斜视例数60例,均给予下斜肌减弱手术,同时,按垂直斜度分成两组(实验组、对照组),分别给予下斜肌截腱术和下斜肌后徙转位前徙术治疗,统计手术效果。结果入选病例垂直斜视度治疗总有效率为91.7%(治愈51例,好转4例,5例轻度欠矫)其中,下斜肌肌腱部分截除术组临床治疗总有效率为93.3%,下斜肌后徙转位前徙术组治疗总有效率为83.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)；垂直斜度矫正度数3~10°不等,平均(6.32±1.24)°；30例代偿头位患者中,术后25例症状消失或改善；25例患者歪头试验为阳性患者中,术后20例歪头试验转为阴性；此外,术后2例患者有立体视觉,5例患者有融合功能,13例患者有同时视。结论下斜肌截下斜肌截腱术和下斜肌后徙转位前徙术均能有效治疗先天性麻痹性垂直斜视患者,均具备临床推广价值,值得各级医院应用。