不同CO2气腹压力对糖尿病患者LC术后肝功能的影响

目的：探讨腹腔镜手术不同CO2气腹压对于糖尿病患者肝功能的影响。方法选择单纯胆囊结石合并糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者60例，根据术中气腹压水平随机分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ3组，每组20例，Ⅰ组：气腹压力为7mmHg；Ⅱ组：气腹压力为12mmHg；Ⅲ组：气腹压力为15mmHg。术后1h、24h、48h、72h分别采静脉血5ml，测定血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度。结果Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组术后1，24，48h的ALT、AST、GGT、TBIL都较术前显著升高（P＜0.01），术后72h仅Ⅲ组较术前升高（P＜0.01），Ⅰ，Ⅱ组也升高，但和术前比差异无显著性（P＞0.05）。与Ⅰ，Ⅱ组相比Ⅲ组术后各时间点血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度都显著升高（P＜0.01）；与Ⅰ组相比，Ⅱ组术后1，24，48h 血清中ALT、AST、GGT、TBIL 的浓度都显著升高（P＜0.01）。结论 CO2气腹能够引起糖尿病患者明显肝功能损害，气腹压力越大，肝功能损害程度越重。短时间低CO2气腹压和常规CO2气腹压引起糖尿病患者肝功能损害是一过性的。