小剂量氯胺酮预防小儿丙泊酚注射痛的临床研究

目的：研究预先注射小剂量氯胺酮预防小儿丙泊酚注射痛的效果。方法120例拟行静脉麻醉诱导的患儿（3~10岁），随机分为小剂量氯胺酮预先注射组（A组）和不同剂量的利多卡因混合注射组（B组，0.2 mg/kg；C组，0.6 mg/kg），各40例。丙泊酚诱导剂量2.5 mg/kg。记录丙泊酚注射痛评分、患儿应答、血流动力学指标、意识消失时间及丙泊酚用量、围麻醉期不良反应。结果 A组丙泊酚注射痛发生率（32.5%）显著低于B（62.5%）、C（50.0%）两组（P＜0.005)。B组注射痛评分2~3分者（16例）多于C（7例）、A（5例）两组。三组用药后血压均下降（P＜0.05)，B、C两组差异显著（P＜0.01)。意识消失时间及丙泊酚用量无差异。结论小儿丙泊酚注射痛的预防，提前30秒预注0.4 mg/kg的氯胺酮优于利多卡因与丙泊酚混合注射。