不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药(局麻药)用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响.方法 选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例.A组:0.4％罗哌卡因30 mL;B组:0.4％罗哌卡因30 mL、0.1 μg/kg舒芬太尼;C组:0.4％罗哌卡因30 mL、0.2 μg/kg舒芬太尼.选用PAJUNK MultiStim SENSOR 11039神经刺激仪引导下行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录3组患者给药后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、镇静评分,以及恶心、呕吐、神经阻滞相关并发症、呼吸抑制、咳嗽、瘙痒等不良反应发生情况.结果 与A组比较,B、C组患者感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间均明显缩短,运动阻滞维持时间明显延长,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组更优于B组.C组患者镇静评分与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组患者镇静评分与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.2 μg/kg舒芬太尼复合局麻药用于臂丛神经阻滞可提供更快、更好的术中镇痛及镇静效果,且不会升高不良反应发生率,可安全地用于临床麻醉.